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울산 어깨수술 전 알아둘 것 — 앉은 자세 관절내시경과 마취 안전

울산 어깨수술을 권유받으면 “마취는 괜찮을까”, “수술하는 동안 몸에 무리가 오지는 않을까” 하는 걱정이 먼저 들 수 있습니다. 고혈압이나 심장 질환이 있는 어르신의 가족이라면 더 마음이 쓰이실 텐데요. 어떤 치료가 필요한지와 함께 수술 자세, 마취 중 살펴볼 사항, 회복 과정을 차근차근 알아두시면 상담 내용을 이해하는 데 도움이 됩니다.

어깨 관절 모형과 팔걸이 보조기, 빈 클립보드가 놓인 상담실 책상
어깨 수술 상담에서는 수술 방법과 함께 마취와 자세도 확인합니다

어떤 어깨 질환에서 수술을 이야기하나

어깨 힘줄이 찢어진 회전근개 파열, 어깨가 반복해서 빠지는 습관성 탈구, 골절, 관절 감염 등에서 수술을 검토합니다. 같은 병명이라도 손상 정도와 증상, 일상생활에서 겪는 불편이 달라 치료 방향이 같지는 않습니다.

회전근개 파열 등이 있다고 해서 곧바로 수술을 결정하는 것은 아닙니다. 주사·물리치료·운동 같은 비수술 치료를 먼저 살펴보는 경우가 많습니다. 다만 골절이나 감염은 상태에 따라 빠른 판단이 필요할 수 있어, 모든 어깨 질환에 같은 순서를 적용하지는 않습니다.

진료 때는 아픈 기간과 팔을 움직이기 어려운 정도, 다친 계기, 지금까지 받은 치료를 알려주세요. 검사 결과와 실제 증상을 함께 살펴야 하며, 치료 선택에는 개인차가 있고 진찰 후 정합니다.

관절내시경 어깨수술은 어떻게 진행되나

관절내시경 수술은 어깨 주변에 작은 구멍을 내고 카메라와 수술 기구를 넣어 관절 안을 보면서 진행하는 방법입니다. 회전근개 파열에서는 찢어진 힘줄의 상태를 확인하고, 봉합이 필요한 부위를 기구로 꿰매는 치료 등을 시행합니다.

질환에 따라 수술 내용은 달라집니다. 힘줄을 봉합하는 수술과 탈구에 관련된 조직을 치료하는 수술, 감염된 관절을 씻어내는 수술은 목적이 서로 다릅니다. 관절내시경이라는 이름만으로 수술 범위와 회복 과정을 같게 생각하지 않는 것이 좋습니다.

피부에 보이는 상처의 크기와 어깨 안에서 치료한 범위도 구분해서 이해해주세요. 상담에서는 어떤 조직을 치료하는지, 봉합이 필요한지, 이후 움직임에 어떤 제한이 생기는지를 확인하시면 좋습니다.

왜 앉은 자세로 수술하기도 하나

어깨 수술에서 사용하는 자세 중 하나가 비치체어 자세입니다. 해변의 의자에 기대앉은 모습처럼 상체를 세우고 몸을 지지하는 자세를 말합니다. 수술 중 어깨에 접근하고 팔의 위치를 조절하는 데 쓰입니다.

모든 어깨 수술을 이 자세로 진행하는 것은 아닙니다. 치료할 부위와 수술 방법, 환자의 몸 상태 등을 고려해 의료진이 수술 자세를 정합니다. 환자가 평소 편하게 앉는 것과 마취 상태에서 자세를 유지하는 것은 구분해서 살펴야 합니다.

상체를 세우면 머리와 심장의 높이가 달라집니다. 이때 혈압을 어느 높이에서 측정했는지도 해석에 관련되므로, 수술 자세와 마취 중 몸 상태를 함께 살펴보는 일이 중요합니다.[1]

고상훈 의료원장 연구 — 앉은 자세에서 뇌 산소와 혈압

고상훈 의료원장은 울산대학교병원 재직 당시, 앉은 자세에서 관절내시경 어깨 수술을 받는 환자의 뇌 산소 상태를 살펴본 연구를 제1저자로 발표했습니다. 연구 대상은 50명이었습니다.[1]

연구진은 근적외선 분광법으로 뇌 산소포화도를 관찰하고, 뇌 높이와 심장 높이의 평균동맥압을 측정했습니다. 평균동맥압은 심장이 뛰는 동안의 혈압을 평균적인 값으로 살펴보는 지표입니다.[1]

누운 자세에서 앉은 자세로 바꾼 뒤에는 뇌 산소포화도와 평균동맥압이 통계적으로 유의하게 낮아졌습니다. 또한 뇌 산소포화도와 뇌 높이에서 측정한 혈압 사이에 유의한 상관관계가 확인됐습니다.[1]

연구의 의미는 뇌 산소포화도와 뇌 높이의 혈압을 함께 감시하면 뇌 산소 저하 가능성을 더 일찍 알아차리는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.[1] 이 결과만으로 앉은 자세 수술의 위험을 개인에게 그대로 적용할 수는 없습니다. 수술 전 자신의 병력과 복용 약을 충분히 전달하고, 마취 계획을 상담하는 이유로 이해하시면 좋겠습니다.

고상훈 의료원장 제1저자 연구 · 50명앉은 자세 어깨 수술과 뇌 산소관절내시경 어깨 수술 환자를 살핀 연구입니다[1]무엇을 쟀나수술 중 여러 시점에 측정뇌 산소포화도(근적외선 분광법)뇌 높이·심장 높이 평균동맥압무엇이 보였나누운 자세와 비교앉은 뒤 뇌 산소포화도·혈압 낮아짐뇌 산소포화도와 뇌 높이 혈압이 연관어떤 의미인가연구진의 결론두 값을 감시하면 뇌 산소 저하가능성을 더 일찍 알아채는 데 도움출처: PMID 23115680 (초록)
앉은 자세 어깨 수술 연구 — 측정한 것과 결론

마취 상담 때 꼭 말할 것

울산 어깨수술을 앞둔 상담에서는 어깨 증상 외에 평소 건강 상태도 구체적으로 알려주세요. 가족이 병력과 약 목록을 미리 정리해 함께 확인하면 빠뜨리는 내용을 줄이는 데 도움이 됩니다.

  • 고혈압·심장·뇌혈관 병력: 진단받은 질환, 이전 치료와 수술 경험, 최근 건강 상태를 알려주세요.
  • 복용 약: 처방약뿐 아니라 따로 드시는 약과 건강기능식품도 이름을 확인해 전달해주세요.
  • 이전 마취 경험: 마취 후 겪었던 불편이나 의료진에게 주의가 필요하다고 들은 내용을 말씀해주세요.
  • 수면무호흡: 진단 여부, 양압기 사용 여부, 잠잘 때 숨이 멎는다는 이야기를 들었는지 알려주세요.

약을 언제까지 복용할지, 수술 전에 조정할 약이 있는지는 상담에서 확인해야 합니다. 약 이름이 기억나지 않으면 처방전이나 약 봉투를 준비하셔도 좋습니다. 더프라우병원에는 마취통증의학과가 있습니다. 구체적인 마취 방법과 준비 사항은 개인차가 있고 진찰 후 정합니다.

수술 전 상담에서마취 상담 때 꼭 말할 것빠뜨리지 않도록 가족과 함께 정리해 보세요지병진단명과 최근 상태고혈압·심장·뇌혈관 병력이전 치료와 수술 경험복용 약이름을 확인해 전달처방약과 건강기능식품수술 전 조정할 약이 있는지이전 마취·수면겪었던 불편마취 뒤 불편했던 경험수면무호흡 진단·양압기 사용구체적인 마취 방법과 준비는 진찰 후 정합니다
마취 상담 전에 정리해 둘 내용
어깨·무릎 통증, 어떤 치료가 맞을까요? — 더프라우병원 공식 홈페이지 바로가기

서둘러야 하는 어깨 — 관절 감염

어깨 관절 감염은 진료를 미루지 않아야 하는 질환입니다. 고상훈 의료원장이 공저자로 참여한 연구에서는 어깨 관절 감염 환자 19명에게 관절경 세척·변연절제술과 항생제 치료를 시행했습니다. 변연절제술은 감염되거나 손상된 조직을 정리하는 치료를 말합니다.[2]

19명 중 14명은 한 번의 수술로 감염이 제거됐습니다. 증상이 생긴 지 2주 이내인 경우가 그보다 오래된 경우보다 결과가 좋았습니다. 대상 환자들에게는 당뇨 등 기저질환, 이전 주사 치료 이력, 회전근개 파열이 많이 관찰됐습니다.[2]

이러한 특징이 있다고 모두 감염이라는 뜻은 아닙니다. 이전에 주사를 맞았다는 사실만으로 감염의 원인을 단정해서도 안 됩니다. 어깨가 붉게 붓고 열이 나면 바로 진료를 받으세요. 증상이 시작된 시점과 최근 치료 이력도 함께 알려주시는 것이 좋습니다.

수술 뒤 재활과 긴 시간 뒤 결과

회전근개 봉합술 뒤에는 긴 시간에 걸친 경과도 살펴볼 필요가 있습니다. 10년 이상 추적한 연구 9편, 455어깨를 종합한 체계적 문헌고찰에서는 임상 결과가 개선됐으며, 만족도를 밝힌 연구 6편 가운데 가장 낮은 값도 85.7%였고, 재수술 비율은 3.8~15.4%였습니다.[3]

같은 문헌고찰에서 영상검사상 다시 파열이 보인 비율은 9.5~63.2%였습니다.[3] 만족도, 재수술 여부, 영상에서 확인하는 힘줄 상태는 서로 다른 지표입니다. 만족도가 높았다는 결과와 재파열이 관찰됐다는 결과를 함께 이해해야 합니다.

이 수치들은 여러 연구에서 나온 범위이며, 한 사람의 수술 결과를 미리 정해주는 숫자는 아닙니다. 재파열 가능성을 포함해 기대할 수 있는 변화와 이후 관찰할 사항을 상담에서 확인해주세요.

울산 어깨수술 후 보조기 사용과 운동 시작 시점, 움직임의 범위는 수술 종류와 봉합한 조직의 상태에 따라 달라집니다. 정해진 주차만 보고 운동을 늘리기보다 안내받은 재활 계획을 따라야 합니다. 일상 복귀와 회복 속도에는 개인차가 있고 진찰 후 정합니다.

상담 때 물어볼 질문 5가지

질문을 적어 가시면 본인과 가족이 설명을 함께 이해하는 데 도움이 됩니다.

  1. 제 어깨의 정확한 진단과 수술을 검토하는 이유는 무엇인가요?
  2. 주사·물리치료·운동을 먼저 해볼 수 있는 상태인가요?
  3. 어떤 조직을 어떻게 치료하며, 어떤 수술 자세를 사용하나요?
  4. 제 병력과 복용 약을 고려해 마취 전에 준비할 것은 무엇인가요?
  5. 수술 뒤 재활과 일상 복귀는 무엇을 기준으로 정하나요?

더프라우병원 어깨 진료 안내

더프라우병원은 울산광역시 남구 삼산중로 94(삼산동 현대백화점 울산점에서 도보 150m)에 있으며, 대표번호는 052-226-7114입니다. 고상훈 의료원장의 진료 분야는 어깨 관절·관절경 수술·외상이고, 정준한 원장은 마취통증의학과에서 전신 마취와 부분 마취를 담당합니다. 의료진별 진료 요일이 다르므로 방문 전 전화로 확인해 주세요.

더프라우병원 관절센터에서는

더프라우병원 관절센터에서는 어깨·무릎·고관절·발목 질환을 정형외과 전문의들이 나눠 진료합니다. 어깨와 팔꿈치는 고상훈 의료원장(울산대학교병원 관절센터 소장 역임, 대한견주관절학회 21대 학회장)이, 무릎 인공관절과 관절보존 수술은 김동환 원장(가천의과대학 길병원 정형외과 슬관절 전임의)이 주로 맡습니다.

관절 안을 직접 보는 관절내시경(LINVATEC) 과 스트라이커 로봇 인공관절 수술 장비를 갖추고 있으며, 초음파(Aplio i700) 로 힘줄·인대를 실시간으로 확인한 뒤 주사·물리치료·체외충격파 같은 비수술 치료부터 단계적으로 계획합니다.

골절과 인대 손상 같은 외상은 신홍규 의무원장이 함께 봅니다. 더프라우병원은 울산 웨일즈 프로야구단 공식 협력병원이자 근로복지공단 산재지정 의료기관입니다.

더프라우병원은 울산광역시 남구 삼산중로 94, 삼산동 현대백화점 울산점에서 도보 150m 거리에 있습니다. 평일 09시~18시에 더해 평일 21시·토요일 18시까지 야간진료를 운영하며, 대표번호는 052-226-7114입니다.

어깨가 이렇다면 진료로 먼저 확인해 보세요

어깨 수술이 필요한지는 진찰과 영상 검사를 함께 보고 정합니다. 아래 가운데 해당하는 것이 있다면 원인을 먼저 확인해 보세요.

  • 팔을 들어 올릴 때 어깨가 아프고 힘이 빠진다
  • 밤에 아픈 쪽으로 돌아누우면 통증 때문에 잠이 깬다
  • 어깨가 빠진 적이 있고 또 빠질까 봐 팔을 들기가 불안하다
  • 주사나 물리치료를 받았는데 몇 주가 지나도 다시 아프다
  • 수술을 권유받았는데 지병 때문에 마취가 걱정된다

바로 진료가 필요한 경우

  • 어깨가 붉게 부어오르고 열이 날 때
  • 다친 뒤 어깨 모양이 반대쪽과 달라 보이거나 팔을 전혀 움직이지 못할 때
  • 팔이나 손이 저리고 감각이 둔하거나 손이 차갑고 창백해졌을 때

이런 경우에는 예약을 기다리지 말고 바로 진료를 받으시고, 진료 시간이 아니라면 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다.

더프라우병원 어깨 진료 안내

  • 진료 의료진 고상훈 의료원장(어깨 관절·관절경 수술·외상, 울산대학교병원 관절센터 소장 역임), 신홍규 의무원장(어깨관절·스포츠 재활치료), 정준한 원장(마취통증의학과) — 의료진별 진료 요일이 달라 전화로 먼저 확인하세요.
  • 대표번호 052-226-7114
  • 진료시간 평일 09:00~18:00 · 토요일 09:00~13:00 (점심시간 평일 13:00~14:00)
  • 야간진료 평일 18:00~21:00 · 토요일 13:00~18:00 — 일요일 및 공휴일에는 야간 진료가 운영되지 않습니다.
  • 위치 울산광역시 남구 삼산중로 94 (삼산동 현대백화점 울산점에서 도보 150m) · 오시는 길 · 주차 안내
  • 챙겨 오면 좋은 것 다른 곳에서 찍은 초음파·MRI 영상 CD와 판독지, 복용 중인 약 목록(처방약·건강기능식품), 지병과 이전 마취 경험 메모
  • 공식 홈페이지 더프라우병원 공식 홈페이지 바로가기

자주 묻는 질문

고혈압이 있으면 어깨 수술을 받기 어려운가요?

고혈압이라는 진단만으로 수술 가능 여부를 정하지는 않습니다. 평소 혈압 상태와 함께 심장·뇌혈관 병력, 복용 약을 의료진에게 알려주세요. 수술과 마취 계획은 개인차가 있고 진찰 후 정합니다.

앉은 자세로 수술한다면 뇌 산소 저하를 걱정해야 하나요?

소개한 연구는 자세 변화에 따른 뇌 산소포화도와 혈압의 변화를 살피고, 감시의 의미를 알아본 연구입니다. 연구 결과만으로 본인의 위험을 판단하기보다 병력과 예정된 수술 내용을 바탕으로 마취 상담을 받으시는 것이 좋습니다.

회전근개를 봉합한 뒤 다시 파열될 수도 있나요?

10년 이상 추적한 연구들을 종합했을 때 영상에서 재파열이 보인 비율은 9.5~63.2%였습니다. 같은 연구에서 만족도와 재수술 비율도 함께 보고됐으므로, 영상 소견과 실제 증상을 함께 살펴야 합니다. 회복 경과에는 개인차가 있고 진찰 후 정합니다.

더프라우병원에서 어깨 진료를 받으려면 어떻게 하나요?

대표번호 052-226-7114로 연락해 원하는 의료진의 진료 요일과 방문 방법을 확인해주세요. 병원은 울산광역시 남구 삼산중로 94에 있습니다. 이전 검사 자료와 복용 약 목록이 있다면 상담 때 함께 준비하시면 도움이 됩니다.

본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 전문의 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 더프라우병원 · 울산광역시 남구 삼산중로 94 (삼산동 1574-2) · 052-226-7114

어디서부터 봐야 할지 모르겠다면, 대표번호로 먼저 상담하세요.

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