더프라우병원팔을 옆으로 들어 올릴 때 어깨 바깥쪽이 아프고, 밤에 아픈 쪽으로 누우면 잠이 깨며, 머리 위 선반의 물건을 내리기가 힘들어졌다면 어깨를 움직이는 힘줄인 회전근개의 파열을 확인하게 됩니다. 울산에서 어깨병원을 찾는 분들이 진찰과 초음파·MRI를 거쳐 관절내시경 봉합을 권유받으면 가장 많이 묻는 것은 "수술하면 다시 끊어지지 않나요?"입니다. 이 글은 그 질문에 답하기 위해, 더프라우병원 고상훈 의료원장이 울산대학교병원 재직 중 제1저자로 발표한 봉합 방법 비교 연구 두 편[1][2]과 봉합 기법 정리 논문[3], 재파열 위험 요인 메타분석[4], 수술 뒤 운동 시작 시점 메타분석[5]을 정리했습니다. 회전근개파열과 오십견을 구분하는 방법은 울산 회전근개파열 글에, 파열이 커지는 위험 요인은 회전근개파열 진행 글에 따로 정리했습니다.
어깨병원을 고를 때 먼저 확인할 것
어깨 질환은 진찰과 영상 검사로 원인을 가린 뒤 비수술 치료부터 수술, 재활까지 이어지는 경우가 많습니다. 처음 병원을 고를 때 아래를 확인해 두면 좋습니다.
- 어깨를 세부 분야로 보는 의료진이 진료하는지, 의료진별 진료 요일은 언제인지
- 초음파·MRI 검사를 필요할 때 바로 받을 수 있는지
- 주사·물리치료·체외충격파 같은 비수술 치료와 관절내시경 수술을 모두 상의할 수 있는지
- 수술 뒤 보조기 착용과 재활 운동을 같은 병원에서 이어 받을 수 있는지
- 평일 저녁·토요일 오후 진료와 주차·버스 동선
어깨 통증의 흔한 원인 세 가지
| 질환 | 흔한 증상 | 먼저 하는 치료 |
|---|---|---|
| 회전근개파열 | 팔을 들 때 아프고 힘이 빠짐, 밤 통증 | 파열 크기·나이·활동량에 따라 비수술 또는 봉합 |
| 오십견(유착성 관절낭염) | 어깨가 전체적으로 굳어 남이 들어 줘도 안 올라감 | 약·주사·운동으로 경과 관찰 |
| 어깨 탈구 | 어깨가 빠졌다가 들어간 뒤 불안한 느낌 | 첫 탈구는 보조기·재활, 반복되면 수술 상의 |
회전근개파열은 남이 팔을 들어 주면 올라가는 경우가 많고, 오십견은 남이 들어 줘도 잘 올라가지 않는다는 점이 다릅니다. 다만 둘이 함께 있는 경우도 있어 초음파·MRI로 확인합니다. 반복되는 어깨 탈구는 습관성 어깨탈구 글을 함께 읽어 보세요.
회전근개 봉합, 실을 거는 방식이 왜 중요할까
관절내시경 봉합은 끊어진 힘줄을 뼈에 박은 작은 봉합 앵커의 실로 다시 붙이는 수술입니다. 힘줄은 뼈에 붙기까지 시간이 걸리는데, 그동안 실이 힘줄을 붙잡는 힘이 약하면 힘줄 사이로 실이 빠져나가며 재파열이 생길 수 있습니다. 그래서 같은 관절내시경 수술이라도 실을 힘줄에 어떤 모양으로 거는지가 연구 주제가 되어 왔습니다. 고상훈 의료원장은 실을 단순히 한 번 통과시키는 단순 봉합 대신, 힘줄을 더 넓게 감싸 잠그는 방식들을 비교해 왔습니다[3].
고상훈 의료원장 연구 ① 변형 매트리스 잠금 봉합(78명 무작위 비교)
1.5~3cm 크기의 회전근개 완전파열 78명을 무작위로 나눠, 변형 매트리스 잠금 봉합(39명)과 단순 봉합(39명)을 비교하고 평균 31개월 추적했습니다[1].
- 통증, 일상생활, 어깨 기능 점수는 두 군 모두 좋아졌고 서로 뚜렷한 차이는 없었습니다.
- 마지막 추적 때 결과가 우수·양호한 비율은 92.3% 대 89.7%였습니다.
- 만족도는 94.9% 대 89.7%로 잠금 봉합군이 높았습니다.
- MRI로 확인한 재파열은 16.7% 대 27.4%로 잠금 봉합군이 낮았습니다.
연구진은 중간 크기 완전파열에서 이 방식이 만족도와 힘줄이 붙어 있는 정도를 높였다고 정리했습니다[1].
연구 ② 매시브 커프 스티치(작은~중간 파열 71명)
0.5~1.5cm 크기의 작은~중간 파열 71명에서 매시브 커프 스티치(35명)와 단순 봉합(36명)을 비교하고 평균 33개월 뒤 초음파로 확인했습니다[2]. 두 군 모두 통증·일상생활·기능 점수가 좋아졌고 점수 차이는 뚜렷하지 않았지만, 재파열은 14.3% 대 27.8%로 매시브 커프 스티치군이 낮았습니다[2]. 작은 파열이어도 실을 거는 방식이 힘줄을 붙어 있게 하는 데 영향을 줄 수 있다는 뜻입니다.
연구 ③ 울산대(UU) 스티치 — 단일열 봉합의 변형 기법
고상훈 의료원장은 관절내시경 회전근개 봉합에 쓰이는 여러 봉합 방법을 정리하면서, 단일열 봉합을 변형한 기법과 울산대(UU) 스티치를 소개했습니다[3]. 이 논문은 UU 스티치를 널리 쓰이는 변형 메이슨-앨런 봉합과 비교해, 같은 목적을 더 단순한 모양으로 이룰 수 있는 대안으로 제시했습니다[3]. 실제 수술에서는 파열 크기와 모양, 힘줄 상태에 따라 봉합 방식을 정합니다.
재파열과 관련된 요인 — 내 경우를 함께 확인하기
관절내시경 봉합 뒤 재파열에 관한 연구 14편(5,693명)을 모은 메타분석은 나이, 체질량지수, 당뇨, 근육의 지방 변성, 증상이 이어진 기간, 골밀도, 파열의 길이·너비·면적, 힘줄이 말려 들어간 정도, 어깨뼈 구조, 수술 시간 등을 관련 요인으로 정리했습니다[4]. 이 가운데 혈당 관리나 체중처럼 스스로 챙길 수 있는 것도 있고, 파열 크기처럼 시간이 지날수록 나빠질 수 있는 것도 있습니다. 증상이 오래 이어지고 있다면 미루지 말고 상담을 받아 보는 편이 좋습니다.
수술 뒤 회복과 재활은 이렇게 이어집니다
- 수술 뒤 일정 기간은 보조기로 어깨를 보호하면서 손가락·손목·팔꿈치는 자주 움직입니다.
- 무작위 연구 13편(1,082명)을 모은 메타분석에서는 작은~큰 파열 봉합 뒤 운동을 일찍 시작한 군이 늦게 시작한 군보다 관절 가동 범위가 좋았고, 재파열률 차이는 뚜렷하지 않았습니다[5].
- 다만 운동 시작 시점은 파열 크기와 봉합 상태에 따라 의료진이 정하므로, 스스로 앞당기지 말고 재활 일정에 맞춥니다.
- 무거운 물건 들기, 머리 위로 팔을 뻗는 운동, 운전은 힘줄이 붙는 정도를 보고 시점을 정합니다.
상담 때 물어볼 질문 5가지
- 제 파열은 크기가 얼마이고, 힘줄이 얼마나 말려 들어갔나요?
- 비수술 치료로 먼저 지켜볼 수 있는 경우인가요?
- 봉합한다면 어떤 방식으로 실을 걸고, 그 이유는 무엇인가요?
- 당뇨·흡연·골밀도처럼 재파열과 관련된 요인 가운데 제게 해당하는 것은 무엇인가요?
- 보조기는 얼마나 차고, 일터 복귀와 운동은 언제 다시 시작하나요?
더프라우병원 어깨 진료 안내
더프라우병원은 울산광역시 남구 삼산중로 94(삼산동 현대백화점 울산점에서 도보 150m)에 있으며, 관절센터와 물리치료센터, 마취통증의학과를 함께 두고 있습니다. 어깨 관절·관절경 수술은 대한견주관절학회 21대 학회장을 지낸 고상훈 의료원장이, 어깨관절과 스포츠 재활은 신홍규 의무원장이 진료합니다. 초음파(Aplio i700)와 MRI 3.0T로 영상 검사를 받을 수 있고, 의료진별 진료 요일이 달라 대표번호로 먼저 확인하는 편이 좋습니다.
| 구분 | 시간 |
|---|---|
| 평일 | 09:00~18:00 (점심 13:00~14:00) |
| 평일 야간 | 18:00~21:00 |
| 토요일 | 09:00~13:00 |
| 토요일 야간 | 13:00~18:00 |
※ 일요일 및 공휴일에는 야간 진료가 운영되지 않습니다. 주차는 무인주차시스템이 24시간 열려 있고 외래 진료 환자는 당일 4시간 감면되며, 현대백화점 정류장에서 도보 2분입니다.
더프라우병원 관절센터에서는
더프라우병원 관절센터에서는 어깨·무릎·고관절·발목 질환을 정형외과 전문의들이 나눠 진료합니다. 어깨와 팔꿈치는 고상훈 의료원장(울산대학교병원 관절센터 소장 역임, 대한견주관절학회 21대 학회장)이, 무릎 인공관절과 관절보존 수술은 황철호 원장(가천대학교 길병원 슬관절 전임의 수료)과 김동환 원장(가천의과대학 길병원 정형외과 슬관절 전임의)이 주로 맡습니다.
관절 안을 직접 보는 관절내시경(LINVATEC) 과 스트라이커 로봇 인공관절 수술 장비를 갖추고 있으며, 초음파(Aplio i700) 로 힘줄·인대를 실시간으로 확인한 뒤 주사·물리치료·체외충격파 같은 비수술 치료부터 단계적으로 계획합니다.
골절과 인대 손상 같은 외상은 신홍규 의무원장이 함께 봅니다. 더프라우병원은 울산 웨일즈 프로야구단 공식 협력병원이자 근로복지공단 산재지정 의료기관입니다.
더프라우병원은 울산광역시 남구 삼산중로 94, 삼산동 현대백화점 울산점에서 도보 150m 거리에 있습니다. 평일 09시~18시에 더해 평일 21시·토요일 18시까지 야간진료를 운영하며, 대표번호는 052-226-7114입니다.
어깨가 이렇다면 진료로 먼저 확인해 보세요
회전근개파열은 시간이 지나며 파열이 커지거나 힘줄이 말려 들어갈 수 있어, 증상이 이어지면 원인을 일찍 확인하는 것이 좋습니다. 아래 가운데 해당하는 것이 있다면 초음파·MRI로 먼저 확인해 보세요.
- 팔을 옆이나 앞으로 들어 올릴 때 어깨 바깥쪽이 아프고 힘이 빠진다
- 밤에 아픈 쪽으로 돌아누우면 통증 때문에 잠이 깬다
- 머리 감기, 옷 입기, 높은 선반 물건 내리기가 어려워졌다
- 주사나 물리치료를 받았는데 몇 주가 지나도 다시 아프다
- 넘어지거나 무거운 물건을 든 뒤부터 팔이 잘 올라가지 않는다
바로 진료가 필요한 경우
- 다친 뒤 어깨 모양이 반대쪽과 달라 보이거나 팔을 전혀 움직이지 못할 때
- 팔이나 손이 저리고 감각이 둔하거나 손이 차갑고 창백해졌을 때
- 어깨 수술 뒤 수술 부위가 붉게 부어오르고 열이 날 때
이런 경우에는 예약을 기다리지 말고 바로 진료를 받으시고, 진료 시간이 아니라면 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다.
더프라우병원 어깨 관절 진료 안내
- 진료 의료진 고상훈 의료원장(어깨 관절·관절경 수술·외상, 울산대학교병원 관절센터 소장 역임), 신홍규 의무원장(어깨관절·스포츠 재활) — 의료진별 진료 요일이 달라 전화로 먼저 확인하세요.
- 대표번호 052-226-7114
- 진료시간 평일 09:00~18:00 · 토요일 09:00~13:00 (점심시간 평일 13:00~14:00)
- 야간진료 평일 18:00~21:00 · 토요일 13:00~18:00 — 일요일 및 공휴일에는 야간 진료가 운영되지 않습니다.
- 위치 울산광역시 남구 삼산중로 94 (삼산동 현대백화점 울산점에서 도보 150m) · 오시는 길 · 주차 안내
- 챙겨 오면 좋은 것 다른 곳에서 찍은 초음파·MRI 영상 CD와 판독지, 복용 중인 약 목록(특히 혈당약·혈액을 묽게 하는 약), 증상이 시작된 시기 메모
- 공식 홈페이지 더프라우병원 공식 홈페이지 바로가기
자주 묻는 질문
회전근개파열은 꼭 수술해야 하나요?
아닙니다. 파열 크기, 나이, 하는 일과 운동량, 증상 기간을 함께 보고 정합니다. 부분파열이나 작은 파열은 주사·물리치료·운동 같은 비수술 치료로 먼저 경과를 보는 경우가 많고, 완전파열이 크거나 힘이 계속 빠지면 봉합을 상의합니다.
봉합한 힘줄이 다시 끊어지기도 하나요?
그럴 수 있습니다. 고상훈 의료원장 연구에서도 단순 봉합군의 재파열은 27% 안팎이었고, 실을 거는 방식을 바꾼 군은 14~17%로 낮았습니다. 나이, 당뇨, 파열 크기, 지방 변성 같은 요인도 함께 영향을 줍니다.
봉합 방식은 환자가 고를 수 있나요?
파열의 크기와 모양, 힘줄 상태에 따라 의료진이 정하는 부분이 큽니다. 다만 어떤 방식으로 봉합하는지, 그 이유가 무엇인지는 수술 전에 충분히 물어보고 설명을 들으실 수 있습니다.
수술 뒤 운동은 언제부터 하나요?
보조기로 보호하는 동안에도 손가락·손목·팔꿈치 운동은 바로 시작합니다. 어깨 운동은 파열 크기와 봉합 상태에 따라 시작 시점을 정하며, 연구에서는 일찍 시작한 군이 관절 가동 범위가 좋았지만 재파열률 차이는 뚜렷하지 않았습니다.
더프라우병원에서 어깨 진료는 어떻게 받나요?
대표번호 052-226-7114로 증상과 원하는 진료 분야를 알려 주시면 의료진 일정을 안내받을 수 있습니다. 다른 곳에서 찍은 초음파·MRI 영상 CD가 있다면 함께 가져오시고, 평일 21시·토요일 18시까지 야간 진료를 운영합니다.
본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 전문의 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 더프라우병원 · 울산광역시 남구 삼산중로 94 (삼산동 1574-2) · 052-226-7114