더프라우병원자다가 손이 저려 깨서 손을 털어야 다시 잠들 수 있다면 손목터널증후군을 의심해 볼 수 있습니다. 운전하거나 휴대전화를 오래 쥐고 있을 때 손가락이 저리고, 아침에 손이 붓고 뻣뻣한 느낌이 드는 것도 흔한 증상입니다. 울산에서 손 저림으로 진료를 고민하는 분들이 알아두면 좋은 내용을 정리했습니다.
손목터널증후군은 어떤 질환인가
손목 안쪽에는 뼈와 두꺼운 인대(가로손목인대)로 둘러싸인 좁은 통로가 있습니다. 이 통로를 손가락을 굽히는 힘줄 아홉 개와 정중신경이 함께 지나갑니다. 통로가 좁아지거나 안쪽 조직이 부으면 정중신경이 눌려 저림과 통증이 생기는데, 이를 손목터널증후군이라고 합니다. 손을 많이 쓰는 일, 임신, 당뇨병, 갑상선 기능 저하, 류마티스 관절염, 손목 골절 이력이 위험요인으로 알려져 있으며 중년 여성에게 흔합니다.
저림의 범위가 단서입니다
정중신경은 엄지, 검지, 중지, 약지의 엄지 쪽 절반의 감각을 담당합니다. 그래서 새끼손가락은 저리지 않는 것이 특징입니다.
- 밤이나 새벽에 저림이 심해 잠에서 깸
- 손을 털면 조금 나아짐
- 운전, 휴대전화 사용, 뜨개질처럼 손목을 굽힌 자세에서 악화
- 병뚜껑을 따거나 단추를 채우는 동작이 서툴러짐
- 진행하면 엄지 아래 두툼한 근육이 마름
엄지 근육이 마르기 시작했다면 신경 손상이 진행되고 있다는 신호일 수 있어 미루지 않는 것이 좋습니다. 초기에는 밤에만 저리다가 점차 낮에도 저림이 이어지고, 나중에는 오히려 저림이 줄면서 감각이 둔해지는 단계로 넘어가기도 합니다. 저림이 줄었다고 좋아졌다고 단정하기 어려운 이유입니다.
목디스크와 헷갈릴 수 있습니다
손 저림은 목에서 신경이 눌려도 생깁니다. 목디스크는 목과 어깨 통증이 함께 있고, 고개를 뒤로 젖히거나 옆으로 기울일 때 팔로 저림이 뻗치는 경우가 많습니다. 손목터널증후군은 목의 움직임과 관계없이 손목 자세에 따라 증상이 변합니다. 두 곳에서 동시에 신경이 눌리는 경우도 있어, 한쪽만 치료했는데 저림이 남는다면 다른 부위도 확인해야 합니다. 새끼손가락 쪽이 저리다면 팔꿈치에서 척골신경이 눌리는 주관증후군을 생각해 볼 수 있습니다.
진단은 이렇게 합니다
| 검사 | 확인하는 것 |
|---|---|
| 팔렌 검사 | 손등을 맞대고 손목을 굽혀 저림이 재현되는지 |
| 티넬 징후 | 손목 안쪽을 두드릴 때 손가락으로 찌릿함이 퍼지는지 |
| 근전도·신경전도 검사 | 신경이 눌린 위치와 정도 |
| 초음파 | 정중신경의 굵기와 주변 구조 |
신경전도 검사는 증상의 정도를 객관적으로 보여 주어 치료 방법을 정하거나 수술 후 경과를 비교하는 데 도움이 됩니다. 증상이 비슷해도 검사에서 신경 손상이 가벼운 분과 심한 분이 있어, 같은 치료를 권하지 않는 이유가 여기에 있습니다. 당뇨병이 있는 분은 말초신경병증이 함께 있을 수 있어 검사 결과를 더 세심하게 해석합니다.
치료는 정도에 따라 선택합니다
가벼운 경우에는 밤에 손목을 곧게 유지하는 보조기를 착용하고, 손목을 오래 굽히는 동작을 줄이는 것부터 시작합니다. 증상이 이어지면 손목터널 안 스테로이드 주사를 검토하는데, 여러 연구에서 단기적으로 증상 완화에 도움이 되는 것으로 나타났지만 시간이 지나 증상이 다시 나타나는 경우도 적지 않습니다.
수술은 보존치료에도 증상이 계속되거나, 엄지 근육이 마르거나, 신경전도 검사에서 손상이 심한 경우에 검토합니다. 가로손목인대를 잘라 통로를 넓혀 주는 수술로, 절개해서 직접 보는 방법과 내시경을 이용하는 방법이 있습니다. 두 방법은 장기 결과가 대체로 비슷하며, 회복 속도와 흉터, 개인 상태를 고려해 선택합니다. 체계적 문헌고찰에서도 중등도 이상의 손목터널증후군에서는 수술이 보존치료보다 증상 개선에 유리한 경향이 보고되었습니다.
수술 후 회복
수술 후에는 손가락을 바로 움직이는 연습을 시작하고, 무거운 물건을 들거나 손목에 힘을 주는 일은 몇 주간 줄입니다. 밤 저림은 비교적 빨리 좋아지는 경우가 많지만, 신경이 오래 눌려 있었다면 감각과 근력이 돌아오는 데 수개월이 걸리기도 합니다. 손바닥 수술 부위의 통증이나 쥐는 힘 저하가 한동안 남을 수 있어 단계적으로 사용량을 늘려 갑니다. 재발을 줄이려면 수술 후에도 손목을 오래 굽힌 채 작업하는 습관을 조절하고, 일하는 중간에 손목과 손가락을 펴 주는 스트레칭을 하는 것이 좋습니다. 수술하지 않고 지내는 분도 같은 생활 조절이 증상 관리에 도움이 됩니다. 더프라우병원에서는 대한수부외과학회 수부외과 세부전문의인 오상호 원장이 손 저림과 손목 통증 같은 수부질환을 진료합니다.
더프라우병원 수부외과에서는
더프라우병원 수부외상·질환센터와 재건성형센터는 오상호 원장이 진료합니다. 오상호 원장은 대한성형외과학회 성형외과 전문의이자 대한수부외과학회 수부외과 세부전문의이며, 대구 W병원 수부외과 및 미세재건센터 전임의와 과장을 지냈습니다.
손가락 절단 후 수지접합, 힘줄·신경·인대 손상, 손목 골절 같은 외상과 손저림·방아쇠수지·손목터널증후군 같은 수부질환, 피판술·피부이식을 포함한 미세재건까지 다룹니다. 미세 혈관과 신경을 잇는 수술에는 수술용 미세현미경(CARL ZEISS Vario S88) 을 사용합니다.
손은 기능과 모양을 함께 되찾아야 하는 부위라, 수술 뒤 재활과 흉터 관리까지 한 병원 안에서 이어서 봅니다.
더프라우병원은 울산광역시 남구 삼산중로 94, 삼산동 현대백화점 울산점에서 도보 150m 거리에 있습니다. 평일 09시~18시에 더해 평일 21시·토요일 18시까지 야간진료를 운영하며, 대표번호는 052-226-7114입니다.
자주 묻는 질문
울산에서 손이 저린데 손목터널증후군인지 어떻게 알 수 있나요?
엄지부터 약지 절반까지 저리고 새끼손가락은 괜찮으며, 밤에 심해져 손을 털게 된다면 가능성이 있습니다. 진찰과 신경전도 검사로 신경이 눌린 위치를 확인하는 것이 정확합니다.
손목 보조기는 언제 착용하나요?
주로 밤에 손목을 곧게 유지하도록 착용합니다. 잠자는 동안 손목이 굽으면 신경 압박이 심해지기 때문에 야간 저림을 줄이는 데 도움이 됩니다.
주사 치료로 해결되나요?
스테로이드 주사는 단기적으로 증상 완화에 도움이 되는 경우가 많지만, 시간이 지나 증상이 다시 나타나기도 합니다. 반복 여부와 수술 시점은 증상 정도와 검사 결과를 보고 결정합니다.
수술하면 바로 손을 쓸 수 있나요?
손가락 움직임은 수술 직후부터 연습하지만, 무거운 물건을 들거나 손목에 힘을 주는 일은 몇 주간 줄이는 것이 좋습니다. 감각 회복 속도는 신경이 눌려 있던 기간에 따라 다릅니다.
목디스크 때문에 손이 저릴 수도 있나요?
네, 목에서 신경이 눌려도 손이 저릴 수 있습니다. 두 곳에서 동시에 눌리는 경우도 있어 목과 손목을 함께 확인하는 것이 좋습니다.
본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 전문의 진료를 통해 받으시기 바랍니다. 더프라우병원 · 울산광역시 남구 삼산중로 94 (삼산동 1574-2) · 052-226-7114